今年春天，由于新冠肺炎疫情，使得武漢火神山醫(yī)院、方艙醫(yī)院一時成為熱搜。疫情過后，隨著我國醫(yī)療體系逐漸完善，醫(yī)療建筑數(shù)量也必將與日俱增，對醫(yī)療建筑的精細化設計要求也越來越高，醫(yī)療建筑設計業(yè)務也必將迎來一輪大發(fā)展。
本文將以我主持設計的“晉中市第一人民醫(yī)院遷建項目”為例，與大家分享一下我在醫(yī)療建筑設計方面的一些心得體會。
醫(yī)院是救死扶傷、生命相托、流動人員密集的地方，故醫(yī)院建筑不同于一般民用建筑。無論是改擴建還是新建，醫(yī)院建設都是一項復雜的系統(tǒng)工程,不僅涉及建筑規(guī)范還涉及醫(yī)療規(guī)范,專業(yè)性強。
在建筑領域,隨著新的結構、技術以及材料的出現(xiàn)與普及,醫(yī)院建筑形式越來越豐富,同時醫(yī)療空間也開始呈現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的布局模式,診療區(qū)、病房區(qū)及后勤區(qū)各自獨立又相互配合的組織方式開始盛行,共同保障醫(yī)院建筑的高效運轉(zhuǎn)。
規(guī)范嚴謹，經(jīng)濟適用
醫(yī)院作為公共服務機構, 具有業(yè)務流程復雜、安全性能要求高、醫(yī)療環(huán)境要求嚴格、能耗種類眾多等特殊性。
該項目在概念規(guī)劃設計時就采用“一心兩軸三區(qū)”的規(guī)劃設計理念，以醫(yī)技為核心，以銜接門診與醫(yī)技，醫(yī)技與住院的兩條醫(yī)療街為主軸，將門診、醫(yī)技、住院有效地劃分為三個區(qū)域，合理布局，減少相關功能科室之間的距離，最大限度減少能源消耗，形成功能分區(qū)明確、就醫(yī)流線便捷、醫(yī)療資源充分共享的現(xiàn)代化大型醫(yī)院。
安全合理，引領先進技術
醫(yī)院建筑雖是一種古老的建筑類型, 但長久以來并沒有形成獨立的設計體系, 原因在于近現(xiàn)代以前的醫(yī)療技術水平并沒有達到對建筑功能提出相應設計要求的高度。隨著時代的發(fā)展與醫(yī)療服務需求的增加, 醫(yī)院建筑在醫(yī)療流程、建筑形式、科室布局等諸多方面產(chǎn)生了變化。
在充分考慮該項目用地條件及醫(yī)院更能需求后，我們在設計時力求做到：整體規(guī)劃合理，功能完善，從整體到局部都做到潔、污分區(qū)與分流，人、車、物分流，互不交叉影響，有效減少與控制院內(nèi)交叉感染，保證衛(wèi)生與交通安全。
考慮到該項目為位于8度地震區(qū)的重點設防類建筑,在工程中設計隔震層時，我們采用了減隔震技術措施，限制建筑物在地震作用下產(chǎn)生過大水平位移，提高結構的抗震能力。
綠色環(huán)保，可持續(xù)性發(fā)展
隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的進步以及綠色環(huán)保工藝的逐漸更新升級，醫(yī)院建筑在設計的過程中，除了要考慮堅固性、便捷性和美觀性之外，還需要從綠色環(huán)保的角度出發(fā)，利用節(jié)能工藝手段，對醫(yī)院的建筑進行優(yōu)化升級。在保障建筑堅固的情況下，能夠節(jié)約建筑成本，服務醫(yī)療和患者，為醫(yī)院的統(tǒng)籌發(fā)展的建設目標奠定堅實的基礎。
該項目建設的重要目標是——在保證醫(yī)療效果和安全的前提下, 構建規(guī)劃科學、設計合理、節(jié)能環(huán)保、舒適高效、管理便捷、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境。
以遠期發(fā)展的戰(zhàn)略目光，在整體規(guī)劃階段統(tǒng)籌考慮生態(tài)、綠色可持續(xù)性發(fā)展，為后續(xù)發(fā)展預留了充足的空間。創(chuàng)造出多元化、滿足社會及市場發(fā)展的，集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。綠色、生態(tài)環(huán)保的空間環(huán)境，滿足時代對于醫(yī)療建筑的要求。
以人為本，人性化設計
醫(yī)院作為公共建筑,在肩負為患者提供就醫(yī)、康復空間的同時,也擔負著相應的社會使命。滿足規(guī)范的建筑設計僅僅是最基本的要求, 更大的挑戰(zhàn)在于如何從實際人性需求、使用效率、舒適度等體驗方面出發(fā)。
醫(yī)院建筑設計中最基本的問題就是明確醫(yī)院的服務主體,從而指導設計,以人的需要、人的感受、人的情感為建筑設計時考慮的第一要素。“以人為本，以病人為中心”是醫(yī)院建筑設計的核心。無論從大的空間到細部設計，處處為患者、醫(yī)護人員及科研教學工作者創(chuàng)造人文關懷及舒適的空間感受。重視環(huán)境綠化，打造良好的室內(nèi)外環(huán)境和建筑空間氣氛，營造人性化的醫(yī)療治愈空間環(huán)境，并自然而然地生成屬于該建筑特有的建筑美學系統(tǒng)。
造型新穎，簡潔明快
隨著人們對于建筑空間環(huán)境品質(zhì)追求的日益提高,醫(yī)院建筑設計中對人性化的關懷越來越突出。如何營造適于病人治療康復和醫(yī)護工作人員工作的空間形態(tài)和環(huán)境氛圍，是醫(yī)院建筑設計需要考慮的一個核心問題。所以我們在該項目的立面設計時，依據(jù)醫(yī)院建筑特性，不追求豪華氣派，力求簡潔明快、平易近人。注重體現(xiàn)醫(yī)院建筑清新、明朗的特征性格，創(chuàng)造人的尺度以及親切、宜人的空間感受。突出細部設計，強調(diào)不同材質(zhì)的對比，努力體現(xiàn)現(xiàn)代化大型醫(yī)院的風格，打造內(nèi)外舒適、親切優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境。
晉中市第一人民醫(yī)院遷建項目
建設地點：山西省晉中市匯通南路
建筑規(guī)模：1500床
總用地面積：207651.63平方米
總建筑面積：217117.94平方米（其中地上 155302.2平方米，地下61815.74平方米）
建筑基底面積：28532.4平方米
容 積 率：0.96
綠 化 率：40.5%
建筑高度：69.5米
層 數(shù)：地上 17 層，地下 1 層
竣工時間：2018年8月
設計主創(chuàng)人員
建筑設計：張濤，曹家庚，梁軍
室內(nèi)設計：浙江亞廈裝飾股份有限公司
施工圖設計：丁攀峰、駱晶，趙毅，趙智敏，萬離佳
攝影：晉中市第一人民醫(yī)院供圖
